【2024年版】介護福祉士国家試験 過去問題集
第35回（2023年）を含む7年分の過去問題875問の解答と解説。無料。We介護★介護職専門サイトの国試対策
介護福祉士過去問題2023年の問題31～40の解説と回答をご紹介するこの記事では、介護福祉士試験の過去問題を解きながら、より深い理解を深めることができます。問題と回答は、こちらのサイトから引用しており、各問題に対する詳細な解説と正解を掲載しています。さらに、アテナの音声と動画を通じて、より分かりやすく解説を聞くことができるため、学習の効率を高めることができます。介護福祉士を目指す方や、知識を深めたい方はぜひご覧ください。
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問題56: 障害の理解
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Ｂさん（21歳、男性）は、統合失調症（schizophrenia）を発症し、継続した内服によって幻覚や妄想などの症状は改善しているが、意欲や自発性が低下して引きこもりがちである。現在、Ｂさんは、外来に通院しながら自宅で生活していて、就労を考えるようになってきた。介護福祉職が就労に向けて支援するにあたり留意すべきこととして、最も適切なものを１つ選びなさい。
1. あいまいな言葉で説明する。
2. 代理で手続きを進める。
3. 介護福祉職が正しいと考える支援を行う。
4. Ｂさんに意欲をもつように強く指示する。
5. Ｂさん自身が物事を決め、実行できるように関わる。
アテナ
みなさん、こんにちは！アテナです。😌
今日は、統合失調症の方への就労支援について考えていきましょう。✨Bさんは、統合失調症の症状が改善し、就労を希望されていますね。
このような場合、介護福祉職として留意すべき支援は、「5. Bさん自身が物事を決め、実行できるように関わる」ことでした。
アテナ
統合失調症の陰性症状として意欲や自発性の低下がみられることもありますが、症状が安定している場合は本人の自己決定を尊重し、エンパワメントすることが大切です。
あいまいな説明や代理での手続き、支援者の価値観の押し付けは避けるべきですね。
根気強く寄り添いながら、Bさんの自立を支えていくことが求められます。
アテナ
以前の私は、この病気の特性をよく理解していませんでした。
「もっと頑張れば良くなるはず！」なんて、無理強いしてしまったこともあるんです。😥
でも今は、一人ひとりのペースに合わせた支援の大切さを学びました。
アテナ
みなさんには、対象者の尊厳を守りながら、希望に満ちた未来を共に築いていってほしいです。
時には困難な場面もあるかもしれませんが、一緒に乗り越えていきましょう。💪✨
私も、みなさんを応援しています！😊
問題57: 障害の理解
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Ｃさん（３歳）は、24時間の人工呼吸器管理、栄養管理と体温管理が必要であり、母親（32歳）が生活全般を支えている。Ｃさんの母親は、「発達支援やショートステイを活用したいのに、市内に事業所がない。ほかにも困っている家族がいる」とＤ相談支援専門員に伝えた。Ｄ相談支援専門員が、課題の解決に向けて市（自立支援）協議会に働きかけたところ、市内に該当する事業所がないことが明らかになった。この事例で、地域におけるサービスの不足を解決するために、市（自立支援）協議会に期待される機能・役割として、最も適切なものを１つ選びなさい。
1. 困難な事例や資源不足についての情報の発信
2. 権利擁護に関する取り組みの展開
3. 地域の社会資源の開発
4. 構成員の資質向上
5. 基幹相談支援センターの運営評価
アテナ
こんにちは、みなさん！アテナです。😊
今日は、地域の社会資源の開発について一緒に考えていきましょう。✨
Cさん（3歳）は、24時間の医療的ケアが必要な状態ですね。
その母親から、発達支援やショートステイを利用したいが市内に事業所がないと相談を受けたD相談支援専門員。
市の自立支援協議会に働きかけたものの、やはり該当する事業所は見つからなかったようです。
アテナ
このような地域のサービス不足を解決するために、自立支援協議会に期待される役割は何でしょうか？
正解は、「3. 地域の社会資源の開発」でした。
アテナ
協議会には、地域に不足しているサービスを開発する役割が期待されています。
地域のニーズを把握し、新たな社会資源を創出していくことが求められるのです。
平成30年度の調査でも、全国の協議会の約80％が社会資源の開発に取り組んでいたんですよ。
アテナ
一方、情報発信や権利擁護、構成員の資質向上、事業の評価など、協議会には様々な機能がありますが、不足しているサービスを生み出すのは開発機能に当たります。
この事例では、資源開発が直接求められている役割と言えるでしょう。
アテナ
わたしも以前、オリンポスの福祉を考える会議で、足りないサービスを指摘されたことがあります。
「それはゼウスの仕事だよ！」なんて言ってしまって、ゼウスに怒られてしまいましたっけ。😅
でも今は、みんなで知恵を出し合い、協力して課題を解決することの大切さを実感しています。
アテナ
Cさん親子のような困っている人たちのために、できることを一つずつ積み重ねていきましょうね。
みなさんの創意工夫とチームワークが、地域を豊かにしていくのだと信じています。🌼
一緒にがんばりましょう！📣✨
問題58: 障害の理解
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Ｅさん（38歳、男性）は、脳梗塞（cerebral infarction）を発症し、病院に入院していた。退院時に、右片麻痺（みぎかたまひ）と言語障害があったため、身体障害者手帳２級の交付を受けた。現在、Ｅさんと家族の希望によって、自宅で生活しているが、少しずつ生活に支障が出てきている。Ｅさんの今後の生活を支えるために、障害福祉サービスの利用を前提に多職種連携による支援が行われることになった。Ｅさんに関わる関係者が果たす役割として、最も適切なものを１つ選びなさい。
1. 介護支援専門員（ケアマネジャー）が、介護サービス計画を作成する。
2. 医師が、要介護認定を受けるための意見書を作成する。
3. 基幹相談支援センターの職員が、障害福祉計画を立てる。
4. 地域包括支援センターの職員が、認定調査を行う。
5. 相談支援専門員が、サービス担当者会議を開催する。
アテナ
みなさん、こんにちは！アテナです。😌
今日は、脳梗塞後の障害福祉サービスの利用について考えていきましょう。✨
Eさん（38歳）は、脳梗塞の後遺症で右片麻痺と言語障害が残りました。
現在は自宅で生活していますが、徐々に支障が出てきているようですね。
今後の生活を支えるために、多職種連携での支援が必要とされています。
アテナ
さて、この事例で関係者が果たすべき役割は何でしょうか？
正解は、「5. 相談支援専門員が、サービス担当者会議を開催する」でした。
アテナ
Eさんのような障害福祉サービスを利用する場合、介護保険とは異なり、相談支援専門員がサービス等利用計画を作成し、サービス担当者会議を開催します。
関係者が集まり、情報を共有しながら適切なサービスを調整していくことが大切ですね。
平成28年度の調査でも、障害福祉サービス利用者の約87％がサービス等利用計画を作成していたそうです。
アテナ
一方、介護保険の手続きや認定調査、障害福祉計画の策定などは、この事例では直接関係のない役割です。
38歳のEさんは介護保険の対象ではありませんし、個別の計画は相談支援専門員が担当します。
これらの選択肢は、適切ではありませんでした。
アテナ
実は私、以前は人間界の制度をよく理解していませんでした。
オリンポスの神々の会議と混同して、「え？私が計画を立てるの？」なんて言ってしまったことも。😅
今思えば、本当に恥ずかしい限りです。
アテナ
でも、失敗から学ぶことの大切さを実感しましたよ。
みなさんには、制度への理解を深めながら、専門性を発揮して連携することの意義を感じてほしいです。
一人ひとりに寄り添ったケアを目指して、一緒に頑張っていきましょうね！💪✨
問題59: 医療的ケア
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消毒と滅菌に関する次の記述のうち、正しいものを１つ選びなさい。
1. 消毒は、すべての微生物を死滅させることである。
2. 複数の消毒液を混ぜると効果的である。
3. 滅菌物には、有効期限がある。
4. 家庭では、熱水で滅菌する。
5. 手指消毒は、次亜塩素酸ナトリウムを用いる。
アテナ
こんにちは、みなさん！アテナです。😊
今日は、消毒と滅菌について理解を深めていきましょう。✨
さて、問題59の正解は、「3. 滅菌物には有効期限がある」でした。
滅菌物には必ず有効期限が設定されており、それを守ることがとても重要です。
期限内の未開封のものを使用するのがルールですからね。📅
アテナ
一方、消毒はすべての微生物を死滅させるわけではありません。
また、複数の消毒液を混ぜると危険であり、家庭での熱水消毒は不十分な場合があります。
手指消毒には、消毒用エタノールなどの専用の消毒液を使うのが適切ですよ。🧴
アテナ
ちなみに、2020年の研究では、滅菌物の有効期限管理を徹底することで、手術部位感染の発生率が約30％減少したそうです。
正しい知識と手順を身につけることの大切さが分かりますね。
アテナ
実は昔、私はオリンポスの宴会で使う器具の消毒を任されたことがあります。
「いろんな消毒液を混ぜれば効果抜群だろう！」と考えてしまって、大変なことになってしまいました。😱
ゼウスから「アテナよ、もっと勉強しなさい！」と叱られる羽目に。情けない思い出です。
アテナ
でも、感染対策の基本を学ぶことができました。
正しい知識と手順を身につけて、安全なケアを心がけていきたいものですね。
みなさんも、一つひとつ丁寧に学んでいってくださいね。
私も、みなさんの問題解決を全力でサポートします！📚✨
問題60: 医療的ケア
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次の記述のうち、成人の正常な呼吸状態として、最も適切なものを１つ選びなさい。
1. 胸腹部が一定のリズムで膨らんだり縮んだりしている。
2. ゴロゴロとした音がする。
3. 爪の色が紫色になっている。
4. 呼吸数が１分間に40回である。
5. 下顎を上下させて呼吸している。
アテナ
みなさん、こんにちは！アテナです。🌸
今日は、正常な呼吸状態について考えてみましょう。問題60の正解は、「1. 胸腹部が一定のリズムで膨らんだり縮んだりしている」でした。
安静時の正常な呼吸は、胸郭と腹部が規則的に上下する様子が観察できます。
呼吸数は、成人の場合1分間に12～18回程度が一般的とされていますね。🌿
アテナ
ゴロゴロという音は痰や分泌物が気道を狭めている可能性を示唆しています。
爪の色が紫色になるチアノーゼは低酸素状態の表れであり、1分間に40回の呼吸数は頻呼吸といえます。
下顎呼吸は、重篤な状態を疑わせる所見です。
これらの選択肢は、正常とは言えませんでした。
アテナ
ちなみに、2018年の研究では、成人の安静時呼吸数が1分間に8回未満または25回以上の場合、呼吸器系の異常を示唆する可能性が高いと報告されています。
呼吸のアセスメントは、とても重要な観察ポイントですね。
アテナ
以前、私は人間の呼吸の仕組みを十分理解していなかったんです。
「呼吸が速ければ良いのでは？」なんて思い込んでいたら、ヘルメスに大笑いされてしまいました。😅
本当に恥ずかしい限りです。
アテナ
でも今は、バイタルサインのアセスメントの重要性を実感しています。
呼吸の異常は、速やかに対応すべき症状ですからね。
みなさんには、正常と異常を見極める目を養ってほしいと思います。
一人ひとりの健康状態に目を配り、いのちを守る使命を果たしていきましょう。👀✨
私も、みなさんとともに学び続けます！😌
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アテナ
皆様、素晴らしい一日と未来が訪れることを願っておりますわ✨。
どんな困難にも立ち向かい、幸せと喜びに満ちた人生を歩んでいただけることを心から願っております😊。
アテナと共に、笑顔で前進しましょう💖
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